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品觀點 | 接種後染疫等同打了加強針 免疫力大增

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就在蔡總統就職前夕的5月18日,臺灣單日確診突破8.5萬人,其中有41人死亡。同一天,由蔡英文主持的民進黨中常會邀請中研院生醫所兼任研究員何美鄉報告,何美鄉提出的「綜合免疫力」概念還被蔡英文特別詢問並稱,「這個概念很重要」,政府能不能借用?

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提到「綜合免疫力」會讓人聯想到,英國最早以「羣體免疫」(即染疫人數達到一定比例後,大規模感染就停止)爲由,不採取嚴格防疫措施的「佛系防疫」,結果造成大量死傷,因此,國內很多專家並不認同何美鄉的看法。

會後受訪時,何美鄉也承認,有非常多學者不喜歡她這個論述,好像鼓勵人家去感染,但這不是她的意思,她只是敘述一個無法改變、無法不被感染的事實。

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那麼臺灣要感染多少人,疫情纔算出現轉折?何美鄉4月14日在「TVBS論壇」上表示,要看自然感染率加上疫苗刺激出的免疫力綜合數值(即羣體免疫力);當此數值達到一定程度,R0值便能小於1,當穩定下降一段時間後,人們便能過着正常的生活。

而據何美鄉預測,這波疫情在7月左右達到一個高原後,會慢慢下來;但她也強調,有人預測感染高峰是10萬,甚至20萬,也就是全臺同時到達高峰就是20萬人確診。

何美鄉舉先進國家的案例指出,只要施打過疫苗,輕症、無症狀的比例較多,因此,建議民衆務必要接種疫苗,這是由於施打疫苗加上自然感染可以有較高、較持久的抗體,但是沒有打疫苗的長輩不適用;她希望大家可以保持健康正常生活模式,不要不敢出門、吃飯,反而讓商家倒閉。

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經常鍼砭政府防疫政策的防疫學會理事長王任賢也認同何美鄉的「綜合免疫力」看法,只要接種1到2劑新冠疫苗,如果再染疫,就等同打了一劑加強針,免疫效果比打第三劑更好。王任賢本人一直不支持接種第三劑疫苗,而是主張等待次世代疫苗。

然而,要獲得綜合免疫力有一個前提,王任賢指出,就是接種一到二劑疫苗,如果未接種疫苗而染疫,重症或死亡的機率就會很高。

英國《每日電訊報》5月9日報導,短短几周內,臺灣每日新增數從數百例上升到數萬例,而由於「弱勢羣體天然免疫力低」,加上疫苗接種率不理想,臺灣恐怕「在夏天以前引發前所未有的死亡率」;報導還引述生物學家倪誠志(Chase W. Nelson )的說法指稱,臺灣面臨最大的挑戰之一在於,還有15%的人口目前未接種疫苗,其中有21%的75歲以上族羣,連一劑疫苗都沒打,這會使得臺灣的情況不是接近於表現相對好的韓國,而是香港。

而臺灣老人拒打新冠疫苗的人的確不少,翁銘佑醫師19日就在臉書表示,昨天勸了好幾位他的患者 (一劑未打) 去打疫苗;一位大腸癌術後3年的患者堅持,鄰居打了出問題,他纔不會傻傻去打;另一位中年媽媽跟他說:mRNA誰知道會不會改變基因,網路都在說這疫苗會導致基因突變,人類滅絕,她纔不會讓自己跟小孩冒這個風險,寧願自然感染。

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翁銘佑特別貼出Nature雜誌最近的文章佐證:若沒打疫苗,直接感染Omicron後,產生的血清抗體保護力有限,對其他變異株的交叉保護力也不足。

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翁銘佑指出,但若先前感染過,或先打疫苗(針對原始株),再感染Omicron可誘發足夠的保護力,等同打了加強針。

翁銘佑表示,Omicron重複感染是必定的,一年之前他就提過新冠肺炎是感冒化,重複感染一定會,但會越來越輕,越來越像感冒。

翁銘佑指出,一個微生物感染對身體的刺激越輕,產生的抗體就越弱 (免疫系統必須講究效率,把資源留給嚴重感染) ,所以這概念不難理解;因此重複感染Omicron是必定的。

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翁銘佑還引用英國資料點出:老人也逃不過Omicron浪潮;他強調,長者若沒有打疫苗,在身體狀況波動之下,不一定每次都能成功抵擋住感染,重複感染之下,可能被突破產生肺炎。

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檢查發現血脂偏高,日常飲食只要少吃油就好了嗎?(示意圖:shutterstock/達志)

檢查發現血脂偏高,日常飲食只要少吃油就好了嗎?對此,營養師劉雅惠表示,那可就錯了,因高血脂症的定義,除了膽固醇外,還有三酸甘油酯,而這兩者的預防方向完全不同,前者首重少油;後者則要減少糖類攝取,因此務必要看清楚是哪一項數值異常。

劉雅惠在個人臉書專頁以「高血脂怎麼吃」爲題發佈影片,她提到,很多人一拿到健檢報告,發現有血脂異常問題時,下意識反應常是要趕緊清淡飲食,但這樣可就錯了。

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劉雅惠接着說明,報告裡所看到的血脂肪分成2種,分別是三酸甘油酯與膽固醇,雖然都叫做血脂肪,但兩者預防方向完全不同。若是膽固醇偏高,首要關鍵是少油,減少肥肉、雞皮、動物油等高飽和脂肪的食物。

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然而,若爲三酸甘油酯偏高,劉雅惠指出,第一個想到的不是油,反而是糖,例如炒飯、炒麪過一餐,下午餅乾、手搖飲來一杯,當碳水化合物攝取過多時,就會造成胰島素快速增加,三酸甘油酯也就合成了。因此,同樣都是血脂肪,不是一味的低油,需仔細檢視健檢報告中,是哪一項血脂肪高,再進行後續的飲食調整。

根據三軍總醫院官網的衛教資料顯示,血液中總膽固醇(非禁食)的理想濃度爲小於200mg/dl,血液中三酸甘油酯(禁食 12 小時)的理想濃度爲小於130mg/dl。當血液中三酸甘油酯和總膽固醇,其中之一或兩者皆超過正常值時,即稱爲高血脂症。而高血脂對於心臟血管疾病是重要的危險因子,每增加1%會增加2%罹患心臟病的危險率,需儘快調整生活習慣。

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中醫師建議癌症患者能在治療時,搭配中醫輔助治療,除能降低副作用產生的痛苦,也可幫助提高生活品質。(門諾醫院提供/羅亦晽花蓮傳真)

中醫師建議癌症患者能在治療時,搭配中醫輔助治療,除能降低副作用產生的痛苦,也可幫助提高生活品質。(門諾醫院提供/羅亦晽花蓮傳真)

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花蓮一名47歲黃小姐去年確診罹患乳癌,經手術切除、電療、化療等治療過程,病況雖已穩定,卻飽受失眠、全身痠痛等副作用所苦,經透過中藥及鍼灸治療,陸續緩解失眠與疼痛困擾,精神及體力也有明顯進步。中醫師建議癌症患者在治療時,可搭配中醫輔助治療,降低副作用的痛苦外,亦可幫助提高生活品質。

門諾醫院中醫科主任楊成湛指出,癌症患者接受治療時常見的副作用包括腸胃不適、眩暈、口乾、口腔潰瘍、便秘、腹瀉、失眠、噁心等症狀,不僅造成病患生活上的困擾與不適,生活品質也大受影響,不過透過中醫輔助治療,如中藥、鍼灸、拔罐、推拿或是刮痧等,都可達到減緩副作用、提高治療效果等功效。

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楊成湛說,臨牀上常聽到患者詢問,已接受西醫治療,是否還可以吃中藥或是使用中醫療法?中藥在治療中的角色主要是輔助,改善化療、放療產生的副作用,只要遵循醫囑,留意中藥與西藥間隔1小時服用,中西醫療法不僅能讓病患獲得更好的治療,也爲患者在治療上提供另一項新的選擇,幫助他們面對疾病,重拾健康和希望。

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由於部分患者對針灸感到憂心與害怕,楊成湛也祭出其他解方,他說,雷射鍼灸不僅舒緩患者對針灸的擔憂,也提供了更舒適的治療體驗,且鍼灸對於減輕噁心、嘔吐,改善疲勞、失眠、身體痠痛等都有很好的功效。

他強調,中醫透過補氣、滋陰、活血、滋肝腎等方式,改善患者食慾不振、噁心嘔吐、消化不良、吸收不良、口腔潰瘍、腹瀉等癌症惡病質,提升元氣與體力,增強病患抗癌能力。

另外,楊成湛也分享穴位按摩改善身體不適的方方法,包括合谷穴緩解多種類型疼痛,內關穴改善惡心嘔吐、胃痛等,足三裡穴緩解腸胃消化道症狀,百會穴、風池穴改善頭痛、失眠、暈眩,肩井穴舒緩肩頸痠痛等。

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門諾醫院癌症中心個管師黃靜怡表示,中西醫聯合照護有助提高患者生活質量,減輕化、放療帶來的負面影響,同時也能增強病患治療信心。

6原因讓GG發臭 醫:1物6個月要更換一次

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下體有異味有可能是感染。(示意圖,Shutterstock/達志)

部分男性朋友生殖器老是有異味,讓女伴很受不了,泌尿科醫師戴定恩在臉書粉專PO文指出,陰莖臭最大的原因和生活習慣有關,清潔細節沒注意,導致細菌滋生產生臭味,但也有可能是包皮過長、細菌感染所致,這就需要看醫生。

戴定恩整理出6個讓陰莖發臭原因如下。

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■包皮過長:包皮裡是藏污納垢的災情重鎮,倘若在洗澡時沒有好好翻開清洗的話,便容易產生濃濃的臭味。

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■汗腺過於發達:不只腋下有汗腺,生殖器也是有汗腺的,特別在陰莖皮膚的交折處,由於汗腺分泌質發達,潮溼悶熱,在細菌不停滋生的狀況下,也會導致異味飄散。

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■內褲從未替換:許多朋友對於內褲都秉持「不破不換褲」的精神,長期不更換內褲,對GG也會有健康及氣味上的影響,建議還是要3至6個月更換一次。

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■小便完未清潔:男性朋友對於如廁後「抖兩下」都相當熟悉,不過若是沒有抖乾淨的話,長時間陰莖悶在褲子裡就容易會產生異味。

■下體細菌感染:倘若陰莖發炎、感染未進一步就醫,則有可能導致膿包進而散發惡臭味。

■射後不理:在射精之後,若未妥善清潔倒頭就睡,一夜起來殘存在陰莖上的精液則會變質產生異味。建議除了擦拭乾淨外,可以再以清水沖洗會更妥當。

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旺旺中時「預防醫學養肝講座」26日在臺大國際會議中心舉行,邀請輔大醫院胃腸肝膽科主治醫師林暘朝,以「現代人的養生之道」做專題演講。(趙雙傑攝)

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人體有多達7成的免疫細胞在腸道當中,因此透過攝取健康食物,幫助體內好菌生長繁殖至關重要。輔大醫院胃腸肝膽科主治醫師林暘朝分享養生秘方,透過飲食控制、規律運動及定植腸道好菌等3面向相輔相成,方能打造健康人生,掌握身體主導權。

林暘朝以自身看診經驗爲例,以一個診次約100人推算,就有約25位是來追蹤脂肪肝,30位患有胃食道逆流問題,然而這些問題都跟肥胖有密切關係。他分析,肥胖爲諸多病症的源頭,恐增加癌症、退化性關節炎、睡眠呼吸中止症候羣、非酒精性脂肪肝及不孕症等風險。

因此,他建議民衆多食用蔬菜、水果、豆類與全穀類的碳水化合物,並限制紅肉、高脂食品、單糖等碳水化合物與鹽份的攝取,方能掌握身體健康的主導權。

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然而,減重的好處,不僅僅擁有外觀好身材,林暘朝表示,對於緩解糖尿病、降低心血管疾病死亡率有很大的幫助。根據研究顯示,減少達5至10%的體重,將能夠有效預防糖尿病、改善血脂肪及高血糖等問題。

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「健康的人腸道像座生態花園,腸道菌叢愈多樣愈好!」林暘朝說,人體有7成免疫細胞在腸道內,腸道菌叢種類愈多樣,愈容易穩定菌叢之間的生態平衡;反之當菌相失衡,也就是腸道菌叢比例不均或種類太少,恐導致發炎反應,造成全身從頭到腳的病痛。

因此,如何養出好菌對身體健康至關重要。林暘朝分享,益生元爲益生菌提供養分,能夠改變消化道菌叢,進而促進腸道健康;益生元除了可以透過保健食品獲取,也可以食用含有膳食纖維、寡糖食品取得,包含米、大麥、玉米、大蒜、洋蔥及牛蒡等,將好菌定植在腸道內,生活過得健康。

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水果飯前還飯後吃?專家解答 3種人時機點不同

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水果是不可或缺的營養來源,但到底要飯前還是飯後吃比較好?(示意圖:shutterstock/達志)

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水果是不可或缺的營養來源,但到底要飯前還是飯後吃比較好?對此,營養師表示,基本上兩者都可以,飯前吃能增加飽足感,飯後食用則有助於消化。然而,每個人身體狀況都不同,像是腸胃不好者要避開空腹攝取、想減重者可於飯前食用;而糖尿病患者,選擇在餐與餐之間吃尤佳,較不會發生有一餐血糖起伏過大的問題。

針對水果要飯前還飯後吃的議題,好食課營養師何採璇發影片表示,過去網路上流傳,水果可分成脂溶性及水溶性2種,前者建議飯後吃,後者則於飯前吃,實際上此說法完全是錯誤的。

何採璇接着說明,雖然水果裡面的營養素確實可分成脂溶性,如維生素A、D、E、K,以及水溶性的維生素B羣、C,但除非像是油脂含量偏高的酪梨,其在營養學上被歸類爲油脂類,否則根本沒有脂溶性水果一說。

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至於水果到底何時吃比較好?何採璇說,基本上,飯前或飯後吃都是不錯的選擇,飯前吃可以增加飽足感,飯後食用則有助於消化;但若想提升水果中脂溶性的維生素或餐食鐵質的吸收,建議在飯前或飯後2小時內吃水果是最好的。

何採璇提醒,吃水果的最佳時機點,主要還是要以自身狀況來決定,像是腸胃不好者就要避開空腹吃;想減重者,飯前吃能增加飽足感;若爲糖尿病患者,有飯後血糖飆高的問題,可於餐與餐之間吃,就比較不會有一餐血糖起伏過大的問題。

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